口腔颌面部间隙位置图

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概述

  • 口腔颌面部间隙是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此相通。

  • 口腔颌面部间隙主要位于颅底与上、下颌骨之间。

位置

口腔颌面部间隙主要位于颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此相通,包括咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙等。

  • 咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。

  • 翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔下支两间隙经下领切迹相通。上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。

  • 舌下间隙:呈马蹄铁型,上界为口底黏膜,下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌,前外侧为下颌舌骨肌起点以上的下颌骨体内侧面骨壁,后界止于舌根。

  • 咬肌间隙、翼下颌间隙位置图

    舌下间隙间隙位置图

感染

口腔颌面部间隙内充满疏松结缔组织,感染可沿间隙扩散。

  • 咬肌间隙感染:此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第3磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。

  • 翼下颌间隙感染:间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼下颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后隔颈深筋膜浅层与咽旁间隙相邻,向上与颗下间隙相通。翼下颌间隙的感染,常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。

  • 舌下间隙感染:间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。舌下间隙向后在下颌舌骨肌群后缘处与下颌下间隙相交通,向后上与翼下颌间隙相通,两侧在前方相通。舌下间隙感染较少见,感染可来自下领牙或舌下腺、下颌下腺导管炎症。脓肿形成时做舌下皱襞外侧平行切口,要注意导管、神经及血管,防止损伤。

参考文献

[1]崔慧先,李瑞锡.流行病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.19-20.

[2]张志愿,俞光岩.口腔颌面外科临床解剖学[M].济南:山东科学技术出版社,2020.97.

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