梅毒牙多发于恒牙列，乳牙列少见，其临床表现主要是在恒切牙、第一恒磨牙釉质表现出特征性的发育不全，偶发于尖牙，可分为哈钦森牙、桑葚状磨牙以及蕾状磨牙。具体表现如下：

• 哈钦森牙：患牙形态短小，较正常中切牙的切角更为圆钝，切缘短于颈缘，整体形态似“南瓜籽”；色泽上表现为釉质亮度偏灰，透明度较差；强度上较正常牙体组织低，易磨耗。常可于中切牙切缘见一宽而浅且呈新月形的凹口，凹口处牙本质暴露，切端两侧边缘向凹口聚合。



• 桑葚状磨牙：主要缺损特点为第一恒磨牙由颈部至拾方2/3~3/4表现为正常的解剖形态，拾1/3处直径突然缩小，拾面直径小于牙颈部直径，牙尖皱缩，表面粗糙，可见许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑葚状。釉质发育不全的部分与正常的牙体组织之间有一条明显的界限，形成圆形的凹槽，牙冠形态像“在正常的牙体组织上长出了一个牙本质残基”，在每个釉质发育不全的牙尖基底部都有一圈较深的凹槽。

• 蕾状磨牙：表现为第一恒磨牙体积较正常恒磨牙小，其冠方呈“圆屋顶形”，牙尖处横径缩窄，牙尖聚合，犹如花蕾，从颊面或舌面观察，患牙切缘短于颈缘，牙冠表面光滑，牙尖周围无凹槽。

梅毒牙通常为先天梅毒导致，可能由于母体存在梅毒，导致梅毒通过胎盘及脐静脉传染给胎儿，或分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染，也有少部分患者由于哺乳或接触污染衣物、用具而感染。

由于梅毒牙为晚期先天梅毒的症状，所以应遵循晚期先天梅毒的治疗方法。可以使用注射用普鲁卡因青霉素，如果对青霉素过敏，既往用过头孢类抗生素而无过敏者在严密观察下可选择注射用头孢曲松钠，也可以选择红霉素肠溶片。但是需要注意，对于＜8岁的儿童而言，不可以使用四环素片等抗生素药物。