当患者喝咖啡出现过敏反应时，主要有皮肤症状，如潮红、水肿，并可出现荨麻疹的红色风团；同时患者可出现平滑肌痉挛，导致呕吐、腹痛；严重时甚至出现呼吸困难，以及心血管反应。

当对咖啡过敏人群饮用咖啡后，咖啡作为过敏原，可刺激机体产生免疫球蛋白E(IgE)，从而介导超敏反应，造成皮肤发红、风团，伴有瘙痒和刺痛。循环中的抗体把过敏原和肥大细胞上的IgE受体结合在一起。应答后，肥大细胞释放炎性物质(组胺、缓激肽)，导致血管渗透性增加，从而导致其他反应。

喝咖啡过敏伴有气道损伤和低血压时是急症，必须快速评估和治疗。治疗中最重要的步骤是快速给予肾上腺素。除此之外常采用药物治疗。

• 稳定性治疗：包括心电监护、给氧和静脉内(IV)补液。进一步治疗取决于病情严重性和治疗反应程度。如果血管性水肿的患者气道受损，或是患者支气管痉挛，或是患者因过敏引起低血压，要给予肾上腺素治疗。

• 药物治疗：包括激素和抗组胺药。病情轻者应该给予口服(PO)或肌内注射(IM)H1阻断剂(苯海拉明)。患者有严重的荨麻疹、血管性水肿，或过敏症时，应该给予H2阻断剂联合H1阻断剂，如西咪替丁。