成人急性单纯性痒疹

发病前常有疲倦、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状，随后会突然发生绿豆至豌豆大之圆形或顶部略扁平的丘疹，初为淡白色，以后变为暗红色或红褐色散在分布，亦可呈集簇状，但不融合。

单纯性痒疹

早期风团样红肿消失很快，继以较坚实的丘疹为主，间有小水疱及结痂。

Hebra痒疹

初为风团及风团样丘疹，待此类皮疹逐渐消退后，即出现正常皮色或淡红色丘疹，粟粒至绿豆大，质较硬，称为痒疹小结节，也可发生丘疱疹，自觉瘙痒剧烈。

本病病因不明，多认为与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传、过敏体质、虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍及恶性肿瘤等有关。营养不良及卫生条件较差者易患本病。

根据患者皮损特征及剧烈瘙痒可诊断为痒疹，根据病史、年龄、病程及伴发疾病等情况，可确定临床类型。病理组织学检查有非特异性慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，尤其浅部可发生水疱。真皮轻度水肿，结缔组织发生纤维蛋白样变性及肿胀血管及淋巴管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。

祛除各种可能的致病因素，如虫咬、局部刺激、胃肠道功能紊乱等。具体治疗方法包括外用药物、系统药物和物理治疗。

外用药物治疗

以止痒、消炎为主，应用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和角质剥脱剂，封包可增强疗效，结节性皮损可用糖皮质激素皮损内注射。

系统药物治疗

可口服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭；有神经精神因素的患者可适当应用抗焦虑抑郁药及镇静催眠类药物；皮损广泛和瘙痒难以忍受者，可短期系统使用小剂量糖皮质激素；也可用维A酸类药物、免疫抑制剂、沙利度胺等。

物理治疗

淀粉浴、矿泉浴可减轻瘙痒；结节性痒疹可液氮冷冻、激光治疗、放射性同位素敷贴或浅层X线放射治疗；UVB(紫外线)光疗或PUVA(光化学疗法)疗法对顽固性皮损通常有效。