头皮屑有大块能扣下来可能是头皮糠疹，也可能是成人脂溢性皮炎或头皮银屑病，具体症状略有不同。

头皮糠疹

头皮屑大块扣下来时呈淡白色菲薄状，头皮可稍伴有痒感，搔抓后大块头皮屑可层层飘落。头皮上可见轻度炎症性红斑，洗头后头皮瘙痒可减轻，头皮屑减少，但数日后头皮会继续瘙痒，出现大量头皮屑。

成人脂溢性皮炎

主要表现为头皮有典型性红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际及耳后部位，有轻度瘙痒，可出现头皮屑大块能扣下来的症状。

头皮银屑病

可表现为头皮处有皮疹，皮疹基底淡红或暗红色，表面有云母状白色鳞屑，鳞屑较大，可出现头皮屑大块能扣下来的症状，同时可伴有瘙痒。

头皮上能扣下来大块头皮屑，若是头皮糠疹、成人脂溢性皮炎，则多与糠秕马拉色菌感染有关，而头皮银屑病的发病则与自身免疫、遗传等因素有关，都会引起头皮部位发生炎症，导致脱屑等症状。

头皮屑大块能扣下来应到医院就诊，确定病因后根据不同的病因进行治疗。

• 头皮糠疹：大块头皮屑对头皮和毛发一般无伤害，年龄增长后可以自愈。也可以遵医嘱应用酮康唑洗剂洗头，同时还需保证头皮的清洁，用干净的毛巾擦拭头皮，避免用他人的毛巾。

• 成人脂溢性皮炎：患者需遵医嘱口服维生素B族，及西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，同时还可应用含有焦油、吡硫锌成分的洗发液洗头，促进病情恢复。

• 头皮银屑病：患者可应用酮康唑洗剂促进恢复，也可在医生指导下外用卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等药物，还可选用光化学疗法、准分子激光、浴疗等物理方法缓解症状。