玫瑰糠疹初期的临床表现为典型1~3cm的玫瑰色淡红斑,有细薄的糠秕状鳞屑覆盖。
玫瑰糠疹的发病与人疱疹病毒HHV-7和HHV-6的感染有关,中青年好发,春秋季多见。
玫瑰糠疹的初期损害,是在躯干或四肢出现1~3cm大小的玫瑰色淡红斑。形状呈椭圆形或环状,多孤立出现,数量为1~3个。边界清楚,上覆细小鳞屑,被称为前驱斑或母斑。
1~2周内皮损逐渐增多扩大形同母斑,直径0.2~1cm,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑。斑片的长轴与肋骨或皮纹平行,常伴不同程度的瘙痒。
有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。
病因尚不明确,现认为玫瑰糠疹的发病与病毒(人疱疹病毒HHV-7及HHV-6)感染诱导的的细胞免疫反应有关。季节性发作,春秋季多见。本病有自限性,愈后一般不复发。
根据前驱斑(母斑)的出现,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行这些典型特征,可确认诊断本病。
由于玫瑰糠疹有自限性,所以治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。可局部外用炉甘石洗剂或糖皮质激素,瘙痒明显时口服抗组胺药物,还可选择照射UVB促进皮损消退。病情严重或病程较长者可酌情短期小剂量口服糖皮质激素。
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:137.