概述
混合外痔疮指混合痔与外痔,前者有肛门肿块脱出等内、外痔症状;后者有肛门处皮赘症状。处理方式有药物治疗、胶圈套扎疗法等。
症状
混合外痔疮是指混合痔与外痔,两者主要症状不同,具体如下:
混合痔
除了有外痔的症状,还会出现内痔的症状,包括在排便过程中出现无痛性鲜红色血液,以及内痔脱出,常伴有黏液渗出。合并括约肌痉挛时,会出现肛门剧烈疼痛、里急后重、排尿困难等急性痔病表现。



外痔
主要表现为肛门处皮赘、团块、皮下血肿等,平时仅有异物感,便后或劳累时体积稍微增大,平卧休息后可以恢复常态。合并炎症或血栓形成时,表现为局部肿胀,剧烈疼痛。



病因
混合痔与外痔的病因仍不十分清楚,可能与静脉曲张、血管增生、肛垫下移、肛管狭窄等因素有关。
治疗
混合痔与外痔可以通过一般治疗、药物治疗、胶圈套扎疗法、手术治疗等方法治疗,具体如下:
一般治疗:应预防便秘,并保持肛门皮肤清洁、干燥,可遵医嘱采用坐浴的方法缓解症状。
药物治疗:可由医生操作,在肛管内注入抗生素油膏或栓剂以润滑肛管、促进炎症吸收、减轻疼痛。外痔患者还可以局部热敷、外敷消炎镇痛药物止痛。
胶圈套扎疗法:混合痔的内痔部分可用胶圈套扎疗法,即用特制的胶圈套至内痔根部,阻断痔的血液供应,使痔缺血、坏死而脱落愈合。
手术治疗:混合痔及外痔非手术治疗无效者,可用手术治疗,常见的术式包括痔切除术、痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:278-279.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版.2018:404-406.
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