结肠起始位于右侧骼窝，自回盲瓣开始到达位于左侧骼窝处的乙状结肠为止，全长共约135 cm，其交界处为直肠的开始。结肠包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，形似一个“M”，环绕着空肠和回肠。

结肠位置图

结肠呈M型，包绕在空肠与回肠周围，起自盲肠，终于直肠。其整体可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四个部分。结肠还具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

• 升结肠：此段结肠长约15cm，位于右髂窝处，起自盲肠上端，沿着腰方肌和右肾前方向上延伸至肝右叶下方，之后转折向左前下方移行于横结肠，此处转折形成的弯曲称为结肠右曲。

• 横结肠：横结肠长约50cm，起自结肠右曲，并向左前下方移行，随后又略微转向左后方移行，形成了略向下垂的弓形弯曲。横结肠移行到左季肋区脾脏面的下份处，转折形成结肠左曲，后向下延续于降结肠。

• 降结肠：此段长约25cm，起自结肠左曲，沿着左肾外侧缘和腰方肌前方向下移行，到左髂嵴处由乙状结肠延续。

• 乙状结肠：乙状结肠长约40cm，在左髂嵴处起自降结肠，沿左髂窝转入盆腔内，形成乙字形弯曲，至第３骶椎平面移行为直肠。

结肠结构图

结肠具有分泌、吸收和运动功能。

• 分泌功能：结肠黏膜分泌的黏液有滑润作用，以保护肠璧免受机械损伤和细菌侵蚀，且促进结肠内的粪便顺利排出。

• 吸收功能：正常情况下，结肠段会吸收水分、电解质、胆汁酸及氨等物质。

• 运动功能：结肠有节段性推动、顺行性蠕动和逆行性蠕动三种运动形式，其中节段性推动和顺行性蠕动都起到将肠内容物向直肠推进的作用。

• 溃疡性结肠炎：经肠镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、隐窝炎症及脓肿等情况。慢性患者有时可见炎性息肉。少数严重者可见肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄，溃疡累及肌层至浆膜层，甚至发生穿孔。

• 中毒性巨结肠：此类病人结肠管腔扩大，结肠袋结构特征消失，肠腔内聚集大量的气体与肠内容物。

• 克罗恩病：经内镜检查可见病变黏膜有纵行溃殇、鹅卵石样外观、肠壁增厚变硬及肠腔狭窄等，早期为鹅口疮样溃疡，严重时则可见溃疡穿孔等情况。

• 结肠癌：经内镜及钡剂灌肠检查可见结肠内肿块形成、肠腔狭窄及黏膜皱襞消失等情况。