概述
正常大便为黄色或黄褐色,为成形软便,且味道偏臭。
当出现大便颜色、性状异常时,可提示患有某种疾病,需注意鉴别诊断。
正常情况
大便是食物经过人体消化后排出的废物,有臭味,健康成人的大便为质软成形的黄色或褐色的,呈圆柱状、香蕉状,多食碳水化合物时为黄色,多食蛋白质时呈褐色。进食蔬菜等含纤维素多的食品时,大便量可能相对多些,进食肉食时则相对少些。某些疾病或个别药物、食物均可影响大便的色泽变化,因而大便的色泽改变有助于观察出器官的病变情况。

异常
大便的色泽改变有助于观察出器官的病变情况,常见情况如下:
黏液便:正常人大便可有少量黏液均匀混合于其中,小肠炎症时黏液增多,均匀地混于大便之中;大肠炎症时黏液不易与大便混合;肠炎症时黏液附着于粪便表面,单纯性黏液无色透明;细菌性痢疾、阿米巴痢疾时,分泌的脓性黏液便呈黄白色不透明状。
脓性及脓血便:痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或肠癌等病变时,常排脓性及脓血便,阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色果酱样;细菌性痢疾以黏液及脓为主,脓中带血,多呈鲜血状。
鲜血便:即大便中混有鲜血,主要见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮时常在排便后有鲜血滴落,其他疾病鲜血附着于粪便表面。
陶土样便:大便呈黄白色陶土样,系各种原因引起肠道阻塞,进入肠道的胆红素减少或阙如,使粪胆素减少所致,见于梗阻性黄疸。钡餐胃肠道造影术后粪便也可呈白色或黄白色。
黑便及柏油样便:大便呈褐色或黑色、质软、富有光泽、隐血试验阳性,多见于上消化道出现,当上消化道出血50-70ml时即可出现柏油样便。
参考文献
[1]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.153.
[2]孙玉梅,张立力.健康评估.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.263.
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