概述
宝宝拉红色果酱样大便考虑出现肠套叠、细菌性痢疾等疾病,可表现为果酱样黏液血便。
肠套叠多是由于回盲部系膜尚未完全固定导致,而细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起。
症状
肠套叠和细菌性痢疾均可引起宝宝拉红色果酱样大便,但具体症状表现有所不同。
肠套叠:血便是宝宝肠套叠的重要症状,出现症状的最初几小时大便可正常,以后大便少或无便,约85%的宝宝发病后6-12小时排出果酱样黏液血便,或在肛门指诊时发现血便。同时可伴有剧烈的有规律的阵发性腹部绞痛、呕吐、腹部包块等症状。

细菌性痢疾:典型症状多表现为高热、纳差,数小时后出现中下腹或左下腹明显的阵发性腹痛、腹泻。腹泻初为水样,继而为黏冻脓血便,即红色果酱样大便,半数以上患儿次多量少,里急后重,重症者可出现大便失禁甚至脱肛。

病因
肠套叠:宝宝出现肠套叠分原发和继发两种。原发因素多见于宝宝回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大是容易发生肠套叠的结构上因素。继发性肠套叠的患者肠管多有明显的器质性原因,如肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形等均可牵引肠壁发生肠套叠。
细菌性痢疾:简称菌痢,是由志贺菌属引起的肠道传染病。主要通过粪-口途径传播。最主要的传播方式包括人与人之间的接触、接触被污染的物体、
摄入受污染的食物或水。
治疗
宝宝拉红色果酱样大便确诊后,需在医生指导下治疗。
肠套叠:宝宝肠套叠若不及时治疗,可能危及生命。建议48小时内,全身情况良好的情况下可遵医嘱使用灌肠疗法、空气灌肠、钡剂灌肠复位进行治疗。如果超过48-72小时,或病情严重者,均需手术治疗。
细菌性痢疾:可遵医嘱使用抗生素治疗,如出现休克者,应扩容、纠酸、血管活性药物进行抗休克治疗,密切观察生命体征并做相应对症处理。低脂饮食,加强营养。
参考文献
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.22-224.
[2]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.500-503.
