概述
伪膜性肠炎的典型大便特点是每天腹泻十余次,大便可呈黄色水样、蛋花样或绿色黏液便。
伪膜性肠炎的主要致病因素是艰难梭菌,常见诱因为长期应用抗生素后。
症状
伪膜性肠炎主要的大便特点是腹泻。腹泻程度和次数不一,轻型病例,大便每天2-3次,可在停用抗生素后自愈。典型病例每天腹泻十余次,大便呈黄色水样、蛋花样或绿色黏液便。严重病例会出现大量腹泻,每天可达三十余次,有时腹泻可持续4-5周。部分病例可排出斑块状或管状假膜,肉眼血便少见。

病因
伪膜性肠炎由艰难梭菌引起,常见诱因为长期应用抗生素,如盐酸林可霉素、苄星青霉素等,造成肠道菌群失调,艰难梭菌异常繁殖,产生的细胞毒素及肠毒素,产生分泌性腹泻,甚至引起黏膜出血。
治疗
伪膜性肠炎确诊后,在病情允许的情况下应立即停用相关抗菌药物,并及时静脉补充足量液体等,必要时可以用盐酸万古霉素等药物抗艰难梭菌。如果通过以上内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔时,可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术。
参考文献
[1]李曙晖,杨立东,单靖主编.精编消化内科疾病诊疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.313-314.
[2]丁承华等主编.实用中西医肛肠病诊断与治疗[M].北京.科学技术文献出版社.2017.258-259.
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