头皮毛囊炎是毛囊炎发生在头皮的一种表现,皮损表现为毛囊性炎性小丘疹或小脓疱,中心常有毛发贯穿。
头皮毛囊炎多由细菌感染或真菌感染引起,多见于成年人,好发于炎热夏季。
头皮毛囊炎的皮损表现明显,可见患者头皮有鲜红色或深红色毛囊性丘疹,如米粒大,周围绕以红晕。丘疹顶端毛囊口处可迅速形成小脓疱,中心常有毛发贯穿,毛发松动易拔出,但不折断。丘疹单发或多发,散在分布,互不融合,破裂后可排出少量脓血,结成黄痂。患者自觉瘙痒及微痛,数天后自行吸收而愈,不留瘢痕,但新丘疹可不断出现。
头皮毛囊炎多由凝固酶阳性金葡菌感染引起,偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和大肠杆菌等单独或混合感染,也可由真菌性毛囊炎(如糠秕马拉色菌)继发细菌感染导致。此外,高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良,以及各种疾病引起的机体免疫力低下等为常见诱发因素。
头皮毛囊炎主要依据患者的临床表现,即看到头皮有散在分布的毛囊炎性小丘疹或脓疱,中心常有毛发贯穿的典型皮损症状即可确诊。必要时可做脓液涂片、细菌培养及药敏试验判断细菌或真菌种类。
头皮毛囊炎可通过局部治疗和全身治疗进行改善。局部治疗可外涂止痒、杀菌药物如莫匹罗星软膏、利福平软膏,早期可用紫外线或超短波局部照射。全身治疗可使用抗生素如青霉素类、头孢类药物口服治疗,对顽固性反复发作的毛囊炎还可选用免疫调节剂治疗。
[1]中华医学会编著.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册.北京:人民卫生出版社,2006(6):15.
[2]张学军,郑捷主编.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:77.
[3]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶[M].中国协和医科大学出版社,2020:167.
[4]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018(01):136.