概述
心电图ST段下移又称为ST段压低,是指ST段位于等电位线以下,即ST段压低>0.05mV。
ST段压低的常见病因包括典型心绞痛、心肌病、心室肥大以及心肌炎。
心电图表现
心电图ST段压低的形态可分为水平型压低、上斜型压低、下斜型压低以及下垂型压低。
一般ST段呈水平型压低多见于心肌缺血;ST段下垂型压低多见于继发性改变;ST段J点型压低,特别是J点后ST段快速上升多无病理意义。
一般非特异性ST段压低,压低的程度较浅,且其后的倒置T波也较浅;ST段压低局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,多见于二尖瓣脱垂及功能性改变。

病因
ST段压低的常见病因包括典型心绞痛、各类心肌病、心室肥大以及心肌炎。具体如下:
典型心绞痛
胸痛发作时出现一过性的ST段压低,可呈各种形态,可伴有T波低平、双向或倒置和U波改变,另可见一过性的缺血性心律失常,症状缓解时可恢复正常。
各类心肌病
均可出现不同程度的ST段水平型或下斜型压低,可同时伴T波低平,双向或倒置,可通过心脏超声进一步证实。
心室肥大
右心室或左心室肥大均可出现继发性的ST段压低,右心室肥大时多见于V3R,V1,V2导联,左心室肥大时多见于以R波为主的导联。
心肌炎
绝大多数患者可出现ST段压低,部分可伴T波低平、双向或倒置。
参考文献
[1]李凡民,牛文堂主编.现代临床心电图学上第2版[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.54-56.
[2]唐文军主编,心电图精要与图解[M].上海:上海科学技术出版社,2015.01,228.
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