概述
白内障CNP分级即晶状体混浊分类,CNP分别是核、皮质性、后囊下,具体分级存在差异。
白内障患者先将瞳孔散大,采用裂隙灯后照法来照像,从而区别晶状体混浊的类型。
分级标准
白内障CNP分级中,C即皮质混浊分级标准、N为核混浊分级标准、P为后囊下混浊分级标准,根据混浊情况进行分类。
皮质混浊分级标准:晶状体透明为C0;少量点状混浊为Ctr;点状混浊范围扩大,瞳孔区内出现少量点状混浊为C1;车轮状混浊,超过2个象限为C2;车轮状混浊扩大,瞳孔区约50%混浊为C3;瞳孔区约90%混浊为C4;混浊超过C4则划分为C5。
核混浊分级标准:晶状体透明,胚胎核清楚可见为N0;早期混浊为N1;中等程度混浊为N2;严重混浊为N3。
后囊下混浊分级标准:晶状体透明为P0;约3%混浊为P1;约30%混浊为P2;约50%混浊为P3;混浊超过P3即为P4。

其他分级方式
白内障患者还可通过LOCSUI分类法、Emery分类法等进行分类,积极进行及时、准确地分类,有利于调整治疗方案。
LOCSUI分类法:核混浊分级标准是将照片内核区同标准的6个裂隙灯照片上同一区域进行比较,此6个照片从轻度到中度混浊,依次冠以N01-N06,代表不同混浊程度,如平均混浊程度介于两个标准之间,则用小数点表示。
Emery分类法:是晶状体核硬度的分级方式之一,分为Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ级为软核,核为透明或淡灰白色,可见于皮质性或后囊下浑浊性白内障。Ⅱ级也是软核,呈灰白或灰黄色,可见于后囊浑浊型白内障中晚期及年龄较轻的皮质性老年性白内障。
皮质混浊分级标准是将裂隙灯照片同标准照片进行比较分级,如果浑浊程度介于两标准之间,则用小数点表示。皮质混浊的范围从极微小皮质改变到完全的皮质混浊,但轻度的水隙、空泡、板层分离及孤立的点状混浊均可忽略不计。后囊下皮质混浊形态复杂,只有在红光反射条件下可察觉的混浊方可分级。
后囊下混浊程度仍需对照标准照片P1-P5来确定,介于两标准之间者用小数点表示。
Ⅲ级为中等硬度核,呈黄色或淡棕黄色,见于大多数老年性白内障。Ⅳ为硬核,呈深黄色或淡琥珀色,多见于老年性白内障晚期。Ⅴ级为极硬核,呈深棕褐色或黑色,是典型的迁延性白内障。
参考文献
[1]郝风芹著.现代临床眼科学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.269-272
[2]徐哲等主编.眼科手术操作与技术突破[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.84-85.
