灰指甲临床上可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。其中全甲毁损型为各型甲真菌病发展的最终结果，并非早期表现，这里重点介绍其他三种类型。

白色浅表型

皮损初起为甲板表面发生一小的浑浊区，开始常呈点状，外形不规则，可以仅有一点或有多个小点，起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或其两侧皱襞。甲面较软，可局限于一处或波及全甲，表面失去光泽或稍有凹凸不平。

远端侧位甲下型

开始时甲板形态正常，真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘，并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。

近端甲下型

真菌多通过受损甲小皮进入甲板及甲床。皮损开始仅局限于甲半月部，表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

甲真菌病主要由皮肤癣菌感染所致，多数由手足癣直接传染。易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍以及甲外伤或其他甲病等。

实验室检查真菌镜检可见菌丝，真菌培养阳性即可确诊。

灰指甲早期主要以外用药物和系统药物治疗为主，需在医生指导下治疗。先用指甲锉尽量去除病甲，再外用冰醋酸溶液或碘酊，还可用尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂如盐酸阿莫罗芬搽剂等。系统药物包括伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。