概述
接触性湿疹临床称接触性皮炎,轻者表现为红斑、水肿,重者可见丘疹、水疱。多数是由于外源性物质引起,如化学物品、动物毛发等。
症状
接触性湿疹临床称接触性皮炎,根据病程可分为急性、亚急性和慢性,临床症状具有一定的区别,具体如下:
急性接触性皮炎:皮损为边界清楚的红斑,皮损的形态与接触物有关,如接触物为气体、粉尘,则皮损弥漫性分布于身体暴露部位,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容物清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损,少数病情严重的患者可有全身症状。

亚急性接触性皮炎:由于接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,边界不清楚。

慢性接触性皮炎:由于反复和致病物质接触,皮炎可以长期不退,局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。但有些患者屡次或长期接触后,敏感性逐渐减低,不再发生皮炎。

病因
接触性湿疹临床称接触性皮炎,是由于机体直接接触具有强烈刺激性或毒性的物品而引起,如强酸、强碱等化学物质,任何人接触该物质都可发病。除此之外,还可能是接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性,多数人接触后不发病,只有少数人接触后,经过一定时间的潜伏期,导致接触部位的皮肤黏膜发生超敏反应性炎症。
治疗
接触性湿疹临床称接触性皮炎,治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。除此之外,需要根据病情轻重,在医生指导下口服抗组胺类药物或糖皮质激素,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松片等。若症状红肿明显,可外用炉甘石洗剂,渗出较多则使用硼酸溶液冷湿敷,病损处出现感染需要使用莫匹罗星软膏。
参考文献
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