4级手足综合征可累及手部，可表现为患者手部干燥、裂纹，手部出现脱皮，脱皮边缘为白色皮屑，中间为浅褐色质硬的皮肤，手部皮肤粗糙干裂，无光泽，患者自觉有剧烈疼痛。

4级手足综合征是由于肿瘤患者接受化疗药物和分子靶向药物而引起，常见的化疗药物包括柔红霉素、氟尿嘧啶等，靶向药物如阿帕替尼、索拉菲尼、舒尼替尼等。

对于4级手足综合征手部干燥裂纹的情况，需考虑调整肿瘤药物的治疗剂量或延长用药间隔，必要时选择停用抗肿瘤药。

同时患者可遵医嘱采取对症治疗，如局部涂抹尿素乳膏、维生素E乳、甘油等润肤剂，或口服维生素B6、维生素E，也可局部外用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物。存在明显疼痛时可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解疼痛。

日常保养手部，勤洗手，洗手后记得涂抹护手霜，避免触摸灰尘、污水等刺激皮肤。避免用手搔抓或抠挠皮损，防止皮肤破溃或继发感染。饮食宜保持清淡、有营养，避免吃辛辣、刺激性食物。