概述
静脉曲张表现为静脉出现隆起、扩张、迂曲等症状，常见于下肢、精索、胃底食管等部位。
引起静脉曲张的主要原因，常考虑与静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高有关。
症状
静脉曲张根据不同的部位，可表现出不同的症状，如下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张，具体如下：
下肢静脉曲张
主要表现为下肢浅静脉扩张迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，表现为皮肤色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成。
精索静脉曲张
大部分患者无明显临床症状，多在体检时发现，精索静脉曲张典型症状为站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀感，可向同侧腹股沟、下腹部、会阴部放射，活动后加重，卧床休息可缓解。
胃底食管静脉曲张
胃底食管静脉曲张患者多处于肝硬化晚期，此时患者主要出现明显的肝硬化症状，如身体消瘦、皮肤和巩膜黄染、下肢水肿、消化不良、脾大等症状。
病因
对于下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张，根据静脉曲张类型的不同，具体病因略有差别，具体如下：
下肢静脉曲张
遗传、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，循环血量经常超负荷，可造成压力升高，静脉扩张，而形成相对性瓣膜关闭不全，影响远侧和交通脉的瓣膜，从而导致下肢静脉曲张。
精索静脉曲张
可能与先天性精索发育异常有关，精索内静脉瓣膜不健全、血液倒流，会导致精索静脉曲张，患有腹腔肿瘤、肾脏积水等疾病时，也可能由于压迫导致精索静脉曲张。
胃底食管静脉曲张
常见于慢性肝炎、肝硬化等疾病，会导致血液通过门静脉回流受阻，造成门静脉压力增高，从而出现胃底食管静脉曲张。
治疗
下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张的治疗根据疾病的类型有所不同，具体如下：
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张应改变生活方式，避免久站、长时间走路等，平卧时抬高患肢，可促进静脉回流。可以使用弹力袜、弹力绷带加压包扎，帮助静脉循环，必要时可由医生操作进行手术治疗。
精索静脉曲张
精索静脉曲张的患者可在医生的指导下使用阴囊拖带，同时避免做一些增加腹压的动作，改善便秘，也可以通过手术治疗。
胃底食管静脉曲张
以药物治疗为主，可在医生的指导下使用地奥司明，降低血管通透性，促进静脉回流，也可选用卡维地洛、盐酸普萘洛尔等药物，降低肝血管张力和阻力，减轻症状。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.517.
