概述
包茎粘连即包皮粘连,表现为包皮与冠状沟侧面龟头的边缘粘连、龟头炎症、形成囊肿、排尿困难等。
包皮粘连是由于包皮过长,导致包皮垢的形成,长期的慢性刺激、反复发作而导致的。
症状
小儿包皮粘连
小儿包茎粘连常见于包皮过长或包茎小儿,表现为排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,因积存的类脂质及上皮脱屑,后逐渐形成块状包皮垢,尿常为旋窝状,缓慢细如发丝排出,随年龄增长往往造成排尿不畅。

包皮粘连冠状沟假性窦道及囊肿
本病表现为冠状沟部出现米粒大小的硬结,并逐渐增大至豆粒大小,多发的皮损沿冠状沟呈串珠状或条索状,质较硬,表面皮肤正常,也无自觉症状。有时囊肿紧靠粘连的边缘上常有一小孔与囊肿相通,用手挤压时有乳白色物质自小孔处排出,排空后的囊肿即形成假性窦道,常有内容物排出。如小孔再度粘连,内容物不能排出仍可形成假性囊肿。

干燥性闭塞性龟头炎引发的包皮粘连
病变早期为慢性龟头炎,病变继续发展后致龟头组织萎缩,纤维化,表面干燥,引起包皮萎缩、粘连、变硬,可伴随一定程度的排尿困难。

病因
小儿包皮过长易形成包皮垢,长期存在慢性刺激会使包皮发炎而导致包皮粘连;继续发展在冠状沟与包皮之间形成腔隙,使冠状沟部形成假性囊肿;而干燥性闭塞性龟头炎发病原因尚无定论,也是各种原因的慢性龟头炎长期不愈,反复刺激发展而成。
诊断
本病症一般通过包皮的不完全粘连,包皮垢滋生,伴随龟头炎症、囊肿或是结节等临床表现与体格检查可做诊断。
治疗
应注意保持局部清洁,避免继发感染。包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗,手术时会分离清楚,不会出现龟头部外形的变异。
参考文献
[1]刘京文.育儿圣经[M].山东科学技术出版社,2013.
[2]方洪元.性传播疾病诊断与防治[M].天津:天津科学技术出版社,2001.07.
[3]徐金华.医师考核培训规范教程·皮肤与性病科分册[M].上海:上海科学技术出版社,2016.04.
