地包天轻微与严重图片

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概述

  • 地包天在医学上称前牙反颌,轻微者无显著异常,严重者面型呈新月状。

  • 前牙反颌与遗传因素、疾病因素、口腔不良习惯、替牙期的局部障碍等因素有关。

症状

正常人的牙齿咬合应该是上前牙覆盖下前牙,前牙反颌畸形时表现为下牙咬在上牙的外面。

轻微的前牙反颌,上下颌骨基本协调,下牙弓无明显前突,面部无显著异常。

严重前牙反颌者上颌骨发育不全,上唇凹陷,下颌前突,最终造成颜面部呈新月状面型。

轻微前牙反颌图

重度前牙反颌图

病因

前牙反颌主要考虑与遗传因素、疾病因素、口腔不良习惯、替牙期的局部障碍等因素有关,具体如下:

遗传因素

前牙反颌具有明显的家族史,且下颌骨及颜面畸形异常显著;

疾病因素

先天性唇裂、腭裂以及佝偻病、内分泌疾病的患儿常见反颌畸形。此外,当扁桃体有慢性炎症时,为了保持呼吸道通畅,下颌体容易前伸,出现前牙反颌;

口腔不良习惯

不良的哺乳姿势、用不适当的奶瓶喂奶等,可导致下颌需向前用力吸吮,引起前牙反颌。有咬上唇或下颌前伸等不良习惯的儿童,也会导致前牙反颌及下颌前突;

替牙期的局部障碍

乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反颌或多数前牙反颌,乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,此外,龋齿也会导致邻牙位置改变,出现前牙反颌的现象。

治疗

轻微的前牙反颌,上下颌骨基本协调,下牙弓无明显前突,此时可用固定矫正器,解除前牙反颌,排齐牙列。

严重前牙反颌的矫治,常伴有上牙列明显拥挤、下牙列前突、上下颌骨轻度不协调,应以拔牙矫治来解除此类前牙反颌,拔牙的选择取决于拥挤和牙弓突度两个因素。

参考文献

[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.215-216.

[2]周洪,邹敏.口腔正畸学[M].西安:西安交通大学出版社,2013.279.

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