概述
结肠良性肿瘤常见的有结肠息肉、结肠腺瘤、结肠脂肪瘤等,患者可有排便习惯改变、便血等症状,可通过手术切除进行治疗。
症状
结肠息肉、结肠腺瘤、结肠脂肪瘤都是结肠良性肿瘤,但是具体临床症状有所不同。
结肠息肉
大多结肠息肉无自觉症状,部分患者可出现便血或便潜血阳性,长期便血可导致贫血。较大的息肉可出现腹痛或引起肠套叠,出现相应症状。


结肠腺瘤
多数患者无症状,少数有腹部不适,排便习惯改变或粪便带血,大的腺瘤可引起肠套叠、肠梗阻。


结肠脂肪瘤
结肠脂肪瘤多没有症状和体征,肿瘤直径>2cm时,约1/3患者可出现腹痛、腹泻、便血、便秘、肠梗阻和肠套叠等。出现可触及肿物可能为脂肪瘤本身、粪便梗阻或肠套叠。

病因
结肠息肉、结肠腺瘤、结肠脂肪瘤病因不同,具体如下:
结肠息肉
结肠息肉的发生与饮食因素和生活习惯、胆汁代谢紊乱、遗传因素、肠道炎性疾病、基因异常、年龄等因素有关。
结肠腺瘤
结肠腺瘤的病因及发病机制未明。部分患者有遗传因素存在,高脂肪食谱与食物纤维不足、肠道菌群紊乱亦参与此病的发生。
结肠脂肪瘤
结肠脂肪瘤的病因及发病机制尚不明确,可能与全身脂肪代谢缺陷和惠普尔病有关。
治疗
结肠息肉、结肠腺瘤、结肠脂肪瘤明确诊断后,需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
结肠息肉
带蒂息肉可经纤维结肠镜圈套电灼切除,无蒂息肉直径<1.5cm,可经纤维结肠镜电灼烧去除。
结肠腺瘤
一旦发现结直肠腺瘤应立即切除。可采取内镜直视下高频电凝、激光、微波凝固等方法切除或外科手术治疗,并应定期随访。
结肠脂肪瘤
对于无症状者,确诊后可不处理。对有症状者,若直径<2cm和略带蒂的脂肪瘤,可考虑内镜下电凝切除术。若直径≥2cm,可考虑行局部切除,或肠壁切开加脂肪瘤切除术,对多发性脂肪瘤采用肠段切除术。
参考文献
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