急性湿疹可出现小拇指表面糜烂，渗出少量黄色液体，表面皮肤颜色明显发白，随病情发展皮损可出现进一步破损，露出润红色皮下组织，引起明显的疼痛、瘙痒等不适。

急性湿疹会使小拇指皮肤表面的屏障功能受损，容易受到刺激和感染。炎症过程中，血液循环受到影响，导致局部血管收缩，血液供应减少。同时，瘙痒引起患者频繁搔抓，损伤皮肤，导致小拇指皮肤糜烂。由于血液供应不足和炎症反应，小拇指皮肤变得苍白。

治疗急性湿疹导致的小拇指糜烂发白，可以采用一些药物治疗。丁酸氢化可的松乳膏具有抗炎、抗过敏和抗瘙痒作用，可以减轻炎症和瘙痒症状，促进皮肤修复。维A酸乳膏可以调整角质细胞生长和分化，促进皮肤再生和修复。需要根据具体情况，在医生的指导下进行治疗，以获得最佳的效果。