概述
四环素牙可分为轻度、中度、重度、极重度,导致牙齿颜色发生改变,患者常无自觉症状,主要受四环素类药物影响,可进行牙齿修复。
症状
四环素牙根据着色程度和范围,可以分为以下四种类型:
轻度:整个牙面呈现黄色或灰色,且分布均匀,没有带状着色。牙齿没有光泽,牙齿表面隐约见到横纹,牙齿根部有缺损。随着年龄增长及病程延长,牙齿逐渐转为棕褐色或深灰色。

中度:患者出现牙齿颜色改变,着色牙由棕黄色至黑灰色,并且伴有竖条纹,还会伴有牙齿无光泽、牙隐裂、牙釉质发育不全等表现,无自觉症状。

重度:着色牙表面可见到明显的带状着色,颜色呈黄灰色或黑色。同时牙面还有多个形状不规则的凹坑,患者除牙齿外观不佳外,常自觉无明显症状。

极重度:患牙表面着色深,严重者可呈灰褐色,任何漂白治疗均无效。长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳,应力集中区出现破坏,也会造成楔状缺损。

病因
四环素类药物可引起牙着色改变。在牙发育矿化期服用四环素类药物,药物被结合到牙体组织内,药物本身或者其降解产物的颜色可使牙着色,从而导致四环素牙。四环素可通过胎盘引起乳牙着色,乳牙比恒牙着色明显。
治疗
妊娠期妇女、哺乳期妇女及8岁以下小儿不宜使用四环素类药物。对于已经形成的四环素牙,可通过漂白、光固化复合树脂修复、贴面修复、烤瓷冠修复等方法治疗。
参考文献
[1]周学东.牙体牙髓病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.56-57.
[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.46.
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