妊娠疱疹图片

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概述

  • 妊娠疱疹临床表现为红斑、荨麻疹样斑块、紧张性水疱等多形性皮疹,伴随瘙痒感。

  • 其病因不明,考虑是妊娠期间血中雌激素升高和胎盘产生的免疫物质导致。

症状

多数患者在发生前数天至1周内可出现前驱症状,如周身不适、恶心、头痛,甚至高热等。皮损最早可在妊娠前3个月期间发生,但多数病例发生在妊娠4个月以后,直至妊娠足月。剧烈的瘙痒和灼痛感是本病的主要特征,随后出现多形性皮肤损害、水肿性丘疹、荨麻疹样斑块、水肿性红斑基底发生散在或成群的紧张性水疱和大疱,亦可在正常皮肤上出现水疱,可有多形性红斑及风团样损害。

妊娠疱疹图红斑损害图

皮疹常开始于下腹部,尤其是脐周,之后发展至全身,以腕部、乳部、下腹、脐周和臀部为重,水疱破裂后形成糜烂面和痂,痂脱落后形成色素沉着。皮损间隔数日至数周发作一次,常可见新旧皮疹并存。

妊娠疱疹结痂图

病因

妊娠疱疹病因未明。目前认为可能是妊娠期间血中雌激素升高和胎盘产生的免疫物质,导致机体产生抗体而引起的一种自身免疫性疾病,口服避孕药可诱发或导致复发,还可见于患有葡萄胎或绒毛膜癌的妇女中,亦证明本病的发病与雌激素的水平增高有关。

诊断

根据妊娠中、晚期发病,皮损及水疱的形态,结合病理变化,通常可以作出诊断。组织病理学镜检的表皮下大疱,免疫荧光检查可见大疱周围皮肤的基膜带有补体C3呈线状沉积,即可予以确诊。

治疗

本病有自限性,常在分娩后自然缓解,治疗原则是对症处理。注意营养,补充钙剂及维生素C等。病情较轻、瘙痒明显者,可选用对胎儿无害的抗组胺药,如苯海拉明、马来酸氯苯那敏,也可选用对胎儿无害的镇静药苯巴比妥,同时服用维生素B6。皮损严重、瘙痒剧烈,应用抗组胺药及镇静药无效时,可选用泼尼松口服。皮损局部可外用安抚止痒剂,如复方甘油洗剂、炉甘石洗剂等。需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。

参考文献

[1]顾伟程.精编妇女皮肤病学[M].陕西科学技术出版社.2018.62-64.
[2]陆海涛.临床皮肤性病学·上(第2版)[M].吉林科学技术出版社.2019.213.

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