概述
鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,为鼻窦黏膜的炎症性改变。
鼻窦炎鼻子内部结构与正常鼻子相同,只是鼻窦黏膜出现了病理改变。
病理改变
鼻窦左右成对,共4对,分别为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎鼻子内部结构与正常鼻子相同,只是鼻窦黏膜出现了病理改变。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,都会出现鼻窦黏膜的炎症性改变。
急性鼻窦炎:多继发于急性鼻炎,其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症,会出现鼻窦黏膜肿胀、出血、化脓等改变,出现鼻塞、脓涕、头痛等表现。
慢性鼻窦炎:是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,主要病理表现为炎性细胞浸润、组织水肿、胶原沉积、黏液腺体增生和鳞状上皮化生,部分患者呈现明显的纤维化、血管增生和水肿。会有鼻塞、流涕、头面部胀痛等表现。


治疗
急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎治疗方法有所差异,具体如下:
急性鼻窦炎:包括局部使用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素,鼻腔冲洗,上颌窦穿刺冲洗,以及使用抗生素等进行全身治疗。
慢性鼻窦炎:首选药物治疗,可以使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗。经规范药物治疗无效、具有明显解剖学异常或发生颅内、眶内并发症的患者可考虑鼻内镜手术治疗。同时尽量消除可能的诱发因素或易感因素,如戒烟、进行空气过滤、避免接触变应原等。
参考文献
[1]于春江,张绍祥,孙炜.颅脑外科临床解剖学[M].济南:山东科学技术出版社.2019.09:175.
[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:202-205,213-215.
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