房速心电图3大特点

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概述

  • 房速即房性心动过速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。

  • 房速心电图的特点包括心房率通常为150-200次/分、P波形态与窦性P波不同等,不止3点。

心电图特点

房速包括局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速,前者心电图有6大特点,后者有3大特点,具体分析如下:

局灶性房性心动过速

  • 心房率通常为150-200次/分;

  • P波形态与窦性者不同;

  • 当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响;

  • P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);

  • 刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室阻滞;

  • 发作开始时心率逐渐加速。

  • 局灶性房性心动过速心电图

    多源性房性心动过速

  • 通常有3种或以上形态各异的P波,PR间期各不相同;

  • 心房率100-130次/分;

  • 大多数P波能下传心室,但部分P波因过早发生而受阻,心室率不规则。

  • 多源性房性心动过速心电图

病因

冠心病、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍均可成为致病原因。心外科手术或导管消融术后所导致的手术瘢痕也可以引起房性心动过速。部分心脏结构正常的病人中也能见到。

参考文献

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.185-186.

[2]段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.123.

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