概述
新生儿肛门狭窄,是指先天性肛门直肠畸形,表现为生后不久即出现喂奶后呕吐、腹胀,可吐粪样物,部分大便变干结时会出现梗阻。
症状
新生儿肛门狭窄,是指先天性肛门直肠畸形。肛门狭窄会出现排便困难,若合并瘘管存在,可从尿道口、阴道口、皮肤瘘管排出胎粪。
无瘘或瘘管细小者,生后不久即出现喂奶后呕吐、腹胀,后可吐粪样物。瘘管粗大者,短期内不出现肠梗阻症状,在添加辅食大便变干结时出现便秘等梗阻症状。

病因
胚胎第4-5周,末端膨大的后肠与前方的尿囊构成共同的泄殖腔。胚胎第5周末后肠与泄殖腔之间的中胚层逐渐下移形成泄殖腔隔,使肛管与尿生殖道完全分开,整个过程在胚胎第7周末完成。
胚胎第8周末,在肛门部有一个凹陷,即原始肛不断向头端发展到直肠,两者融合后肛膜消失形成正常的肛门。因某种因素导致以上过程受阻,则可形成各种肛门直肠畸形,出现肛门狭窄等情况。
治疗
先天性直肠肛门畸形的治疗主要是通过外科手术,重建具有正常控制功能的排便肛门,根据类型和畸形程度,决定不同的手术方法。
治疗原则为改善术后排便控制功能,可采用经后矢状入路肛门直肠成形术,或经骶腹会阴肛门成形术,必要时需要联合腹腔镜手术。
参考文献
[1]吴肇汉编著.实用外科学上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.548-550.
[2]赵玉沛编著.外科学上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.642-644.
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