概述
纯母乳婴儿大便轻微一点血丝表现为患儿的大便中带血，还可伴随腹泻症状。
婴儿大便轻微一点血丝可见于乳糖不耐受性腹泻，需针对病因进行治疗。
症状
纯母乳婴儿大便轻微一点血丝可见于乳糖不耐受性腹泻、维生素K缺乏症或先天性巨结肠并发肛裂。患儿除大便带血外还具有各自不同的临床表现，具体如下：
乳糖不耐受性腹泻
乳糖不耐受的患儿在进食母乳后会出现消化不良及腹泻，可导致肠道黏膜受损，出现大便带血的症状，还可出现烦躁不安、肠痉挛、肠绞痛等症状。
维生素K缺乏症
维生素K缺乏症主要表现为出血症状，表现为大便中混有血丝，还可出现表浅的皮肤淤斑、鼻出血、齿龈渗血等，婴儿维生素K缺乏症在出生后2-5天即可发病，也可发于2周至3个月的母乳喂养婴儿，若出血症状重，可因颅内出血而致病情危重。
先天性巨结肠并发肛裂
先天性巨结肠患儿有顽固性便秘，伴有腹胀、呕吐、呼吸困难、营养不良和发育迟缓等。长期的便秘会引起肛管皮肤裂伤后形成梭形或椭圆形小溃疡，常引起肛周剧烈疼痛，排便时可见大便干燥，可在粪便表面或便纸上见到血迹。
病因
纯母乳婴儿大便轻微一点血丝可能是乳糖不耐受性腹泻、维生素K缺乏症或先天性巨结肠并发肛裂引发，各自病因不同，具体分析如下：
乳糖不耐受性腹泻
乳糖不耐受性腹泻是由于患儿的乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解母乳中的乳糖，会刺激肠壁蠕动亢进，引起非感染性腹泻，腹泻后因肠道黏膜受损而出现大便带有血丝。乳糖不耐受可出生即存在，患轮状病毒性肠炎后也可引起。
维生素K缺乏症
母乳喂养的宝宝患维生素K缺乏症，可由胎儿先天维生素K储存量少、母亲在孕期服用抑制维生素K代谢的药物（阿司匹林）、母乳中维生素K含量低等原因引起。维生素K缺乏会导致凝血系统障碍，从而出现胃肠道出血的表现。
先天性巨结肠并发肛裂
先天性巨结肠是婴儿常见的先天性肠道畸形，该病发生是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛、粪便淤滞在近端结肠，使肠管肥厚、扩张。长期便秘可造成肛裂，从而出现大便带血的症状。
治疗
针对乳糖不耐受性腹泻、维生素K缺乏症、先天性巨结肠并发肛裂引发的大便带血需采用不同的治法，具体如下：
乳糖不耐受性腹泻
乳糖不耐受的患儿要采用无乳糖配方奶粉或豆制代乳品喂养，或母乳喂养前15分钟左右口服乳糖酶，不可食用含双糖(包括乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食。对腹泻的患儿要加强护理，注意消毒隔离，勤换尿布，适当补水。
维生素K缺乏症
宝宝为纯母乳喂养者，母亲应适当补充维生素K；新生儿出生后肌内注射维生素K1可有效防止本病发生；对于早产儿、肝胆疾病、慢性腹泻、长期全静脉营养等高危儿应每周静脉注射维生素K。
先天性巨结肠并发肛裂
患儿可口服缓泻剂、润滑剂(如液体石蜡)，帮助排便，使用开塞露、扩肛、注入生理盐水灌肠等方式诱发排便，便后可用高锰酸钾温水坐浴，严重的患儿需手术治疗。
参考文献
[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.357.
[2]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.98-100,109-112.
[3] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.224-227.
[4]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.397-398.
[5]崔焱,仰曙芬.儿科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.272-273.
