概述
吃山药过敏可表现皮肤瘙痒、丘疹等,并伴有恶心、呕吐等特应性皮炎、荨麻疹样改变,与山药中的皂甙、黏液质有关。
症状
吃山药过敏后,患者常突然自觉皮肤瘙痒或出现红斑,以及大小不等的红色风团等,可能为荨麻疹或特应性皮炎的症状,具有不同的临床表现。
荨麻疹
吃山药过敏后,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹。病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时,可出现呼吸困难甚至窒息。

特应性皮炎
婴儿吃山药后过敏,可表现为面颊部瘙痒性红斑,在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损可迅速扩展至其他部位,如头皮、额、颈、腕、四肢等;儿童期吃山药后过敏,皮损累及四肢屈侧或伸侧,暗红色,常伴抓痕等继发皮损,久之形成苔藓样变;成人期吃山药后过敏皮损主要累及身体屈侧,但伸侧也可受累,有些成人患者头部、颈部、眼睑皮损严重。表现为局限性干燥性丘疹、斑块,严重时皮肤呈苔藓样变。


治疗
吃山药过敏者首先应禁止再食用山药及其制品,可食用其他食物替代所需要的营养物质,如红豆、小米、魔芋、土豆等,以及瘦肉、豆制品、蔬菜、水果、牛奶等。还需进行对因治疗。
荨麻疹
首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗,维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用,伴腹痛者可给予解痉药物,如山莨菪碱、阿托品等;必要时应使用抗生素抗感染。
特应性皮炎
发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度烫洗,洗浴后应使用润肤剂,恢复皮肤屏障功能。外用药物可根据疾病严重程度及年龄选择,外用糖皮质激素为首选治疗药物,轻度皮损建议选择弱效糖皮质激素,中度、重度应选择中效、强效糖皮质激素。此外,也可应用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏。当瘙痒严重且影响睡眠时,考虑给予抗组胺药。也可采用物理治疗,如窄谱中波紫外线。
参考文献
[1]李春深编著.常见病的治疗方法[M].天津:天津科学技术出版社,2018.432.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.112.
