概述
苔藓样变皮肤病是指皮肤浸润肥厚、皮纹加深、增宽等,主要是由于反复搔抓所致,常见于神经性皮炎或其他伴有瘙痒的疾病。
症状
苔藓样变皮肤病较常见于神经性皮炎,又称为慢性单纯苔藓,可分为局限性和播散性两类,症状基本相似,但好发部位以及人群有所不同。
局限性慢性单纯苔藓:多见于中青年,好发于颈部、双肘伸侧、腰骶部、股内侧、女阴、阴囊和肛周区等易搔抓部位,多局限于一处或两侧对称分布。基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐色或正常肤色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有少量糠秕状鳞屑,久而久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,皮损边缘可见散在的扁平丘疹,边界清楚,可为圆形、类圆形或不规则形。

播散性慢性单纯苔藓:好发于成年及老年人,皮损广泛分布于眼睑、头皮、躯干、四肢等处,多呈苔藓样变,皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药治疗不当而产生接触性皮炎或者继发感染。常自觉阵发性瘙痒,可在局部刺激、精神烦躁时加剧,夜间明显。本病病程慢性,常年不愈或反复发作。

病因
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病,病因尚不清楚,一般认为与大脑皮质兴奋和抑制功能失调有关。考虑可能为精神因素,如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁等,以及胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食不规律、局部刺激等因素导致。
治疗
日常应避免搔抓、摩擦患处,以免加重不适症状。同时,应在医生指导下合理选用药物种类,如止痒剂、焦油类药物、糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等,也可配合医生在病损内注射糖皮质激素,如曲安奈德。
此外,可口服抗组胺药、钙剂、维生素C等,配合应用谷维素片和复合维生素B片等。如影响睡眠者,可于睡前加用镇静安眠类药物,如地西泮。皮损泛发者可选用光疗(UVB和UVA)、药浴、矿泉浴等方法治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.130-131.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.37.
