股骨头坏死新月征图片

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概述

  • 股骨头坏死新月征在X线片可示关节软骨下骨质中可见1-2cm宽的弧形透明带。

  • 股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,可由髋关节脱位、长期过量饮酒等原因导致。

症状

股骨头坏死新月征可见于股骨头坏死Ⅰ期X线,股骨头外形完整,关节间隙正常,股骨头负重区关节软骨下骨质中可见1-2cm宽的弧形透明带,构成“新月征”。此为坏死松质骨塌陷并与关节软骨分离的表现,这一征象在诊断股骨头坏死中有重要价值。

股骨头坏死新月征图

病因

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者的致病因素包括髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,有关节内血肿),后者主要病因为皮质类固醇类药物应用、长期过量饮酒、自身免疫病和特发性疾病等。此外,吸烟、肥胖、放射治疗、怀孕等增加了发生股骨头坏死的风险。

治疗

在股骨头坏死的治疗中首先应明确诊断病因、分期等因素,同时也要考虑病人年龄、身体一般状况、劳动能力、日常活动水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。

  • 非手术疗法:适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂等对特定类型病人可能有一定疗效。

  • 手术疗法:临床主要包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植、截骨术和关节置换术等。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:724-725.

[2]中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会,中华医学会骨科分会骨显微修复学组,国际骨循环学会中国区.中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020:1366.

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