视网膜脱离是指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚液体而发生分离，临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，具体如下：

• 孔源性视网膜脱离：患者可出现出现视力下降和视野改变。视力下降的程度因脱离部位和范围而不等，若累及黄斑，则视力显著下降，甚至仅存光感。视网膜脱离的对侧有相应的视野缺损，表现为幕样遮挡，眼压多偏低。

• 牵拉性视网膜脱离：患者玻璃体视网膜有明显的增殖膜或机化组织，视网膜脱离表面可见增殖膜或机化组织与之粘连。小的局部粘连往往牵拉视网膜呈局部脱离，粘连处外，脱离的视网膜表面较光滑；广泛粘连多见玻璃体视网膜前广泛增殖膜，牵拉视网膜广泛脱离甚至全脱离，且常伴有视网膜皱褶。

• 渗出性视网膜脱离：渗出性视网膜脱离随体位改变，视网膜下液体总是流向最低处，表面较光滑，无牵拉皱褶，无视网膜裂孔。

视网膜脱离的病因也会有所区别，具体如下：

• 孔源性视网膜脱离：视网膜裂孔形成和玻璃体液化是形成视网膜脱离的关键因素。视网膜裂孔的形成常与玻璃体变性、玻璃体后脱离及视网膜变性有关，还可见于眼外伤或手术后。

• 牵拉性视网膜脱离：牵拉性视网膜脱离常见于视网膜静脉周围炎、反复玻璃体积血、眼内炎症、多次眼内手术或眼外伤后。

• 渗出性视网膜脱离：渗出性视网膜脱离主要是视网膜毛细血管和色素上皮的屏障功能受损，导致血浆和脉络膜液体大量渗出，并积聚在视网膜下导致。

不同疾病需要采取不同的治疗方式，具体如下：

• 孔源性视网膜脱离：孔源性视网膜脱离的治疗原则是找出所有裂孔，并加以封闭。若已发生视网膜脱离，则需通过手术封闭裂孔并使视网膜复位。

• 牵拉性视网膜脱离：牵拉性视网膜脱离的治疗主要是通过手术解除增殖膜或机化组织对视网膜的牵拉，如玻璃体切除术、巩膜外垫压或环扎手术等。

• 渗出性视网膜脱离：渗出性视网膜脱离主要是针对原发病进行治疗。