耻骨联合分离图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 耻骨联合分离属于盆骨骨折,多由骨盆受到外旋暴力导致,也可见于怀孕时及分娩后,可用骨盆兜悬吊固定或钢板螺钉内固定治疗。

症状

耻骨联合是髋骨间的连接,由左右两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘相连而成,耻骨联合的上、下和前方均有韧带加强。正常情况下耻骨联合的活动甚微,不分离,但在孕妇分娩过程中,耻骨间盘中的裂隙增宽,以增大骨盆的径线,利于胎儿娩出,可出现耻骨联合分离。

另外,女性的盆骨遭受由后向前的外旋暴力后,也可导致耻骨联合分离,影像学可显示耻骨联合缝隙增宽,甚至>2.5cm,还可伴随骶棘韧带断裂或坐骨棘骨折,以及骶髂前韧带断裂等。

耻骨联合分离图

病因

耻骨联合分离常由外伤导致,如骨盆受到的暴力直接作用在髂后上棘。外旋暴力由后向前,致单髋或双髋强力外旋,引起开书型损伤,即耻骨联合分离。

如女性存在多胎妊娠,则骨关节及韧带的变化更加明显,容易发生腰椎间盘突出或耻骨联合分离,会影响其正常活动。

治疗

单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定,注意此法不宜用于侧方挤压力量所致的耻骨支横形骨折。对于耻骨联合分离>2.5cm者,一般建议手术治疗,可采用钢板螺钉内固定术等手术治疗。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.695.

[2]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.485-487.

[3]邵水金.人体解剖学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.32.

展开