水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,临床表现为全身同时出现丘疹、水疱及结痂,2-3周之内,痂全脱落而愈。
本病主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具间接传播。
水痘一般病程为2~3周,痂全脱落即可痊愈。水痘初起时患者体温可升高,一般不到39℃,经过1-3天即恢复正常。皮损和发热几乎同时出现或略晚,先是红色小丘疹,在每日之间迅速变成米粒到豆粒大的圆形或卵圆形水疱,周围有红晕,多半散布于头部及躯干,而发生于四肢的较少,更少见于手掌及足底,新的红丘疹及水疱可在3-5天内陆续发生或分批出现,水疱逐渐干涸,中心可凹陷为脐窝状,以后结痂,因而丘疹、水疱及痂往往同时存在,在2-3周内,痂全脱落后才算痊愈。
本病是水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具间接传播,孕妇患水痘时,胎儿和新生儿也可被感染而发病。
根据患者症状、体征、皮损特点,可诊断本病,非典型患者可进行病原学检查,如聚合酶链式反应(PCR)检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒DNA,可敏感、快速的诊断本病。
一般治疗和对症治疗
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。加强护理保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
抗病毒治疗
阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。此外,阿糖腺苷和干扰素也可试用。
防治并发症
继发细菌感染时,应用抗菌药物,合并脑炎出现脑水肿者,应采取脱水治疗。
[1]李兰娟,任红.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018年:86-87.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学·第2版(上下册)[M].江苏凤凰科学技术出版社,2010:391.