概述
血栓闭塞性脉管炎可累及脚部,可表现为脚部大面积溃烂,形成黄褐色及黑色结痂。
该病可能与受冷、受潮湿、嗜烟、外伤等因素有关,需遵医嘱进行相应治疗。
症状
血栓闭塞性脉管炎可累及脚部,可表现为脚部大面积溃烂,形成黄褐色及黑色结痂,形状不规则,结痂脱落后的皮肤呈深紫色,表面有很多白色的细小鳞屑。

病因
血栓闭塞性脉管炎可能与受冷、受潮湿、嗜烟、外伤等因素有关,会使血管腔发生闭塞,引起局部组织缺血,最后坏死致肢体末端脱落为病变过程的疾病。此外,还可能与激素影响、血管损伤、血管神经调节障碍、自体免疫功能紊乱和遗传因素有关。
治疗
对于血栓闭塞性脉管炎脚部溃烂结痂的情况,可在医生指导下进行手术治疗、药物治疗、一般治疗。
手术治疗:可在医生指导下选择动脉旁路移植术、血栓内膜剥脱术、大网膜移植术、静脉动脉化手术等方式治疗,还可通过高压氧疗法,增加患肢供氧。
药物治疗:可遵医嘱使用硝苯地平、前列环素等药,以扩张血管,改善微循环,以及氯吡格雷、利伐沙班等抗血小板药物,尿激酶、链激酶等溶栓药,以促进症状改善。
一般治疗:注意脚部保暖,避免脚部受寒、受潮、外伤或穿小鞋挤压,坚持行走锻炼,延长跛行距离,促进侧支循环建立。日常应严格戒酒、戒烟,并远离吸烟环境。保持饮食清淡,少食辛辣、刺激性食物。休息时宜抬高下肢,以利于静脉血液回流。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 ;高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.107.
[2]许斌.外科学 第2版[M].上海:上海科学技术出版社.2020.363.
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