儿童咽喉炎图片

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概述

  • 儿童咽喉炎可分为咽炎和喉炎,表现为咽痛、咽部干燥、痒感、咳嗽等症状。可能与感染、环境因素、过度用嗓等相关,需用药治疗。

症状

儿童咽喉炎可分为咽炎和喉炎,临床表现不同,具体如下:

咽炎

  • 急性咽炎:患儿会有咽部干燥、灼热、粗糙感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,悬雍垂及软腭水肿。可能会有发热、头痛、食欲下降等全身症状。

儿童急性咽炎图

  • 慢性咽炎:一般无明显全身症状,自觉咽部异物感、痒感、灼热感或微痛感,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,使患儿晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,可伴恶心,无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

儿童慢性咽炎图

喉炎

  • 急性喉炎:起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶吸气性喉鸣,严重时可出现烦躁不安、心率加快。咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻,夜间入睡后加重。

儿童急性喉炎图

  • 慢性喉炎:声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状,还会出现咽部干燥感、咽痛,有的儿童咽部分泌物增加,形成黏痰,讲话时费力需要将痰液咳出后讲话才感觉轻松。咽部会有弥漫性充血、肿胀,声带由白色变为粉红色,边缘变钝。

儿童慢性喉炎喉镜图

病因

造成儿童咽炎和喉炎的病因也有差异,具体如下:

咽炎

咽炎多与病毒感染、细菌感染、环境因素相关。如果患儿本身存在贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等基础疾病,也会诱发咽炎。

喉炎

儿童喉炎多继发于上呼吸道感染;也可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、麻疹、百日咳等。小儿营养不良、抵抗力低下变应性体质以及伴有某些上呼吸道慢性疾病也是喉炎的诱因。另外长时间吸入粉尘、过度用嗓也会引起喉炎。

治疗

由于症状和病因的不同,儿童咽炎和喉炎的治疗方式也不同。

咽炎

无全身症状或症状较轻者,可局部使用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液,针对病因可适当应用抗病毒药或抗生素。全身症状较重伴高热者,除上述治疗外,还应卧床休息,多饮水,进食流质食物。

喉炎

儿童喉炎要及早使用糖皮质激素制剂减轻和消除喉黏膜肿胀,同时使用足量的抗生素控制感染。并配合雾化吸入、吸氧、解痉及化痰治疗。使患儿保持安静,避免哭闹,减少体力消耗,适当多饮水。必要时进行气管切开抢救。

参考文献

[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:275-277,328-332.

[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:242-243.

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