门静脉及其侧支循环图

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概述

  • 门静脉主干由肠系膜上静脉与脾静脉于胰颈后方汇合而成,通常在肝门处分左右两支。

  • 门静脉与其属支组成肝门静脉系,收集消化道腹内段、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血到肝脏。

分布

门静脉即肝门静脉,起始于第二腰椎水平,多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成,经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带,在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门,分为两支,分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支,最终注入肝血窦。肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液,经肝静脉注入下腔静脉。

门静脉属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等,多与同名动脉伴行。脾静脉起自脾门处,经脾动脉稍下方和胰后面右行与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。

胃右静脉接受幽门前静脉,幽门前静脉经幽门与十二指肠交界处前面上行,是手术时区别幽门和十二指肠上部的标志。胆囊静脉注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。附脐静脉左右两支,起自脐周静脉网,沿肝圆韧带侧缘上行注入肝门静脉。

门静脉及其侧支循环图

常见疾病

门静脉收集消化道腹内段、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血液到达肝脏的血管。门静脉及其侧支循环较易出现先天性门静脉系统发育异常、克-鲍病、克-鲍综合征等疾病。门静脉及其侧支循环纤维化,易发生门静脉血栓、特发性门静脉高压症等疾病。

参考文献

[1]丁文龙,刘学政主编.系统解剖学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018,224.

[2]胡敬宝等编著.肝病临床诊断与治疗[M].吉林科学技术出版社,2019,453-454.

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