概述
口腔癌常见的有舌癌、牙龈癌和颊癌,晚期症状有局部表现、淋巴结转移和其他部位转移。其病因尚未明确,常是多种因素作用导致。
症状
口腔癌晚期症状主要包括局部表现、淋巴结转移和其他部位转移等,具体如下:
局部表现:口腔癌晚期可能会出现较大的局部肿块和溃疡面,溃疡上可能出现菜花样新生物。向周围及深部浸润生长时,可以破坏邻近组织器官发生功能障碍,如面瘫、疼痛、牙齿松动、张口受限等。
淋巴结转移:口腔癌容易发生淋巴结转移,主要表现为颈部淋巴结肿大,可以用手摸到肿大淋巴结,淋巴结逐渐长大可与周围组织发生粘连、坏死、出血等。
其他部位转移:口腔癌晚期可发生远处转移,肺是最常见的转移部位,骨、肝脏、纵隔、皮肤和脑也是较常见的转移部位。不同转移部位会出现相应的症状,如肺转移随着肿瘤增大,侵犯到胸壁胸膜等,可能会出现咳嗽、胸闷、疼痛等症状。



病因
口腔癌是发生于口腔黏膜的鳞状细胞癌。口腔癌病因尚不十分明确,主要包括外在因素与内在因素两大类,具体如下:
外在因素:包括物理因素(如放射损伤、慢性机械刺激等)、化学因素(烟焦油、煤焦油等)、生物因素(病毒感染)、营养因素等。
内在因素:包括神经精神因素、内分泌因素、机体免疫状态、基因缺陷等。
细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用,使DNA产生突变,对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调,其中部分细胞相对无限制扩增,通过附加突变等多步骤过程,获得浸润和转移能力,从而形成恶性肿瘤。
治疗
口腔癌晚期应积极配合医生采用综合治疗,根据不同条件采用放疗、手术、颈淋巴结清扫术、化疗、免疫治疗等方法,可以延长患者生存时间,控制癌症的发展。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.171-178.
[2]张志愿主编.口腔医学 4[M].北京.中国协和医科大学出版社,2019.12.248.
