概述
患者出现小拇指最后一节弯曲症状,可表现为指尖弯曲或向掌侧屈曲,可伴疼痛等症状。
小拇指最后一节弯曲,可能是由于先天性小指弯曲、腱鞘炎、掌筋膜挛缩症等疾病导致。
症状
出现小拇指最后一节弯曲症状,可能由于先天性小指弯曲、腱鞘炎、掌筋膜挛缩症等疾病导致,疾病不同,具体症状不同。
先天性小指弯曲
多数患儿幼年出现无痛性软组织肿胀,生长期明显加宽,病程缓慢进展。逐渐表现为两侧小指末节比其他四肢末节明显变细,并向掌侧桡侧屈曲。除以上变化外,无任何其他不适。
腱鞘炎
腱鞘炎患者有明显疼痛症状,但多数不能明确指出疼痛部位,运动时关节酸胀或发不出力,手腕部的腱鞘炎出现水肿,可导致肌腱卡压,使患者出现小指最后一节弯曲,无法伸直。
掌筋膜挛缩症
掌筋膜挛缩症多见于成年男性。由于掌筋膜挛缩,引起手指(多见第4、5指)进行性无痛性屈曲畸形,触摸其挛缩的掌筋膜,如紧带状,从而可见小拇指最后一节弯曲表现。

病因
出现小拇指最后一节弯曲症状,可能由于先天性小指弯曲、腱鞘炎、掌筋膜挛缩症等疾病导致,疾病不同,病因也不相同。
先天性小指弯曲
先天性小指弯曲的病因可能与遗传有关,为常染色体显性遗传。
腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱长期在腱鞘上反复或过度摩擦,使腱鞘发生纤维变性、增厚,引起鞘管狭窄,导致肌腱在鞘管内活动受到限制而发病,当腱鞘水肿导致肌腱卡压,可使患者出现小拇指最后一节弯曲症状。
掌筋膜挛缩症
病因可能与手掌筋膜受到重复性的外伤有关。
治疗
出现小拇指最后一节弯曲症状,可能由于先天性小指弯曲、腱鞘炎、掌筋膜挛缩症等疾病导致,应先及时就医,明确具体疾病后,遵医嘱进行治疗。
先天性小指弯曲
早期应以非手术治疗为主,如牵引、按摩、弹性夹板固定。但非手术治疗仅极少数患儿畸形得到改善;非手术治疗无效或畸形复发者,可手术矫形。依具体情况制定手术方案,包括指浅屈肌腱切断、关节囊松解、软组织松解植皮、指浅屈肌腱移位等手术方法。
腱鞘炎
首先要减少引起疾病的手工劳动,局部封闭治疗可使早期腱鞘炎得以缓解,如无效时则需做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连;或采取激光照射腱鞘痛点,促进营养供给,加速消炎。
掌筋膜挛缩症
患者可遵医嘱选用掌筋膜挛缩症松解术、掌筋膜挛缩症成形术进行治疗,术后短臂石膏托固定于手掌侧,患侧前臂持续悬挂高举,以促进恢复。
参考文献
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