黑棘皮病包括假性黑棘皮病和恶性黑棘皮病，其具体症状有所不同。

假性黑棘皮病

又称肥胖性黑棘皮病、良性获得性黑棘皮病，多发于青少年肥胖者，患处皮肤有灰褐色至黑色的色素沉着，同时皮肤干燥、粗糙，继而皮肤增厚，呈天鹅绒样，常伴多发性皮赘。随体重下降，皮损可逐渐消退，但色素沉着可持续存在。

恶性黑棘皮病

临床可表现为局部皮肤发黑，皮肤颜色逐渐加深，呈褐色、灰色、黑色，且表皮会变得粗糙、肥厚，局部出现黑色疣样硬疙瘩，触摸时表皮凹凸不平。

假性黑棘皮病往往与肥胖有关，恶性黑棘皮病与恶性肿瘤相关，肿瘤分泌某些物质具有胰岛素样活性。

黑棘皮病的治疗包括病因治疗、外用药物、系统药物、物理治疗等方面，需在医生的指导下进行。

• 病因治疗：恶性黑棘皮病有效治疗恶性肿瘤后，皮损会明显消退。与肥胖相关的假性黑棘皮病随着体重下降可逐渐恢复。同时积极治疗与本病有关的内分泌疾病。

• 外用药物：局部皮损可外用鱼肝油软膏、乳酸铵美肤霜及氢醌乳膏，有助于滋润及减轻色素沉着。

• 系统药物：部分患者口服异维A酸有效，但需要长期治疗以维持疗效，停用可复发，鱼油可以改善黑棘皮病。

• 物理治疗：局部皮损还可用长脉冲激光、连续波长CO2激光、皮肤磨削术、高频电刀表浅烧灼或电灼治疗。