概述
闭口和黑头是寻常型痤疮的两种临床表现,闭口属于白头粉刺,黑头粉刺属于开放型粉刺,是白头粉刺经空气氧化及干燥所形成。
症状
寻常型痤疮多发生在15-30岁的青年男女,皮损好发于面颊、额部,其次是胸部、背部和肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺与黑头粉刺。
白头粉刺能够挑挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致;皮损加重后将形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈会化脓形成脓肿破溃后常形成窦道与瘢痕。
本病通常无自觉症状,炎症明显时可有疼痛。痤疮病程慢性,时轻时重,部分患者到中年期病情逐渐缓解,但可留有或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。


病因
白头粉刺和黑头粉刺的发生与遗传基因、内分泌、微生物及生活习惯等因素有关,由于雄激素刺激毛囊上皮细胞角化及皮脂腺分泌旺盛,促使毛囊口堵塞,大量皮脂潴留于毛囊内,皮脂物质积存就会形成白头粉刺,后经空气氧化及干燥,就会生成黑头粉刺。
治疗
日常应按时用清水洗脸,禁用手挤压及抓粉刺,在泌油高峰没有得到控制之前,不应使用油膏类化妆品。应尽量避免食用辛辣食物,注意控制脂肪与糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
另外,还可遵医嘱应用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶溶解粉刺,收敛皮肤,或遵医嘱应用红霉素等抑制痤疮丙酸杆菌,从而促进皮肤恢复。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.764.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.303-305.
展开
