概述
颈椎半脱位表现为生理性前凸消失,同时伴有头颈部疼痛,颈部活动受限,转动颈部时疼痛加重,可能与不良姿势等有关,需及时治疗。
症状
颈椎半脱位好发于第1、2颈椎之间,最常见的症状是头颈部疼痛,向上放射至枕部,颈部活动受限,转动颈部时疼痛加重。颈部肌肉紧张痉挛,棘突上多有压痛。临床检查有神经根刺激症状或受牵扯症状。X线可见生理性前凸消失,伤侧及两侧椎间隙不对称。

另外,颈椎半脱位其他两个严重但并不常见的临床症状包括缓慢进展的四肢痉挛性瘫痪,常伴有双手无痛性感觉异常,以及因齿突垂直穿入和可能的脊髓动脉受压引起一过性的脊髓功能障碍。后者当头部活动时可出现双肩或手臂感觉异常。
病因
颈椎具有极大的灵活性,关节囊较松弛,在长期不良姿势(如头部经常一侧过度旋转或突然多度旋转)、受外界暴力作用、第1、2颈椎发育不全时,则容易引起颈椎关节半脱位。
治疗
颈椎半脱位者,需在医生指导下治疗。急性期以卧床休息为主,可遵医嘱应用颈部牵引,或石膏领及颈托固定4-6周,也可由专业医生给予手法复位或牵引复位。合并颈髓损伤者可应用激素治疗,如氢化可的松。如病情较重,必要时可行手术治疗。
参考文献
[1]刘喜松.急性外伤性疾病的诊疗与护理[M].昆明.云南科技出版社.2016.188.
[2]Gary S. Firestein,Ralph C. Budd,栗占国.凯利风湿病学 下卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.1195.
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