概述
骶骨骨裂,一般指骶骨裂,又称为脊柱裂;另外也可能指骶骨骨折,导致骶骨出现裂缝。
骶骨裂的正确睡姿需要避免压迫局部,并抬高臀部;骶骨骨折患者注意在臀下放置软垫。
正确睡姿
骶骨骨裂可能指骶骨裂或骶骨骨折,其正确睡姿各异。
骶骨裂
无症状性的骶骨裂一般不需要治疗,但一旦出现神经症状,则需对症治疗。包括改变日常活动的习惯与方式、支具及牵引、减少颈部活动或局部颈托固定。若治疗不能好转,须进行延期手术治疗,影响美观者,可酌情行整形或矫形手术。术后患者的正确睡姿为俯卧或侧卧位,臀部略抬高,切口敷料上用小沙袋加压,促进切口愈合,防止脑脊液漏。

骶骨骨折
骶骨骨折患者一般要在臀下放置气垫或其他软的衬垫,卧床休息2-3周后,即可下地活动。如果骨折移位但是无明显的神经症状,可以用骨盆兜固定,卧床休息3-4周,并配合屈髋屈膝和抬腿等活动。

治疗
骶骨裂、骶骨骨折患者除了要注意正确睡姿和日常护理之外,还要进行规范治疗。
骶骨骨裂
非手术治疗适用于骶骨骨折无移位或移位不明显,无合并神经损伤者应卧床休息,避免局部受压,也可手法复位后行牵引治疗或髋人字石膏固定治疗。
手术治疗适用于骨盆稳定性受到破坏,存在神经系统损伤的骶骨骨折病人。使用内外固定重建骨盆环与骶髂关节的稳定性,纠正和防止骨盆环、骶骼关节的后凸和平移,解除神经压迫及避免进一步损伤。
脊柱裂
手术指征为患者有进行性节段不稳或进展性神经症状加重的表现,手术目的为固定异常的颈椎。合并急性颈椎间盘突出症者,可行非手术疗法,无效时及早行髓核摘除术。合并脊髓受压症状者,多需行手术疗法,以椎管狭窄为主者,多行颈后路椎管扩大减压术;椎管前方有致压物者,则需行前路减压术。
参考文献
[1]阮玉山,李菲,顾霄鹏著.现代骨伤与骨病临床诊疗学[M].汕头大学出版社.2020.64-68.
[2]张淑卿,郭艳幸.平乐正骨骨伤常见疾病健康教育[M].中国中医药出版社.2018.117.
[3]王勇主编.临床骨科疾病诊疗研究[M].吉林科学技术出版社.2020.507.
