概述
眼底出血包括视网膜出血、脉络膜出血,是急性视力减退的原因,早期可表现为眼底组织出现出血、积血症状。
症状
眼底出血是指眼底组织的出血症状,包括视网膜出血、脉络膜出血,早期症状存在一定区别,具体如下:
视网膜出血
视网膜新鲜出血为鲜红色,稍长时间出血缓慢吸收,渐变为黄色,最终可完全吸收。故视网膜出血早期症状多表现为鲜红色出血点、鲜红色斑块等。若出血位于视网膜外丛状层与内核层之间,出血源于深层毛细血管丛,由于神经组织结构致密出血较局限,多为小的圆点状出血,因出血位置较深,故色较暗红。若出血位于视网膜神经纤维层,出血源于表浅毛细血管丛,出血沿神经纤维分布,故多呈线状条状及火焰状,由于出血位置表浅,故色较鲜红。

脉络膜出血
亦称深层出血,出血位于视网膜色素层,早期症状多表现为暗红的圆形出血块,仔细观察可见视网膜血管行经出血块的上方,视网膜由于局部供血不足而呈现灰白色的水肿,一般不引起明显的视力减退。

病因
眼底出血包括视网膜出血与脉络膜出血,临床上多见,是急性视力减退的重要原因,多发生于血压过高、血液的黏稠度增加及血管内阻塞性病变。视网膜出血主要为视网膜的小静脉出血,脉络膜出血的出血位于视网膜色素层,主要由脉络膜血管病引起,大多见于眼底后极部。
治疗
眼底出血的治疗需对因治疗,如血压过高导致的眼底出血,可使用氢氯噻嗪等降压药,如血液的黏稠度增加、血管内阻塞性病变导致眼底出血,可给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液、阿司匹林等药物治疗,或给予全视网膜光凝治疗。
参考文献
[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.64.
[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.127.
展开
