概述
脚背皮肤发黑可能是发绀或皮下出血，两者的具体症状、病因以及治疗方式均有不同，建议及时就医进行处理。
症状
脚背发绀和皮下出血均可导致脚背皮肤发黑，但是两者具体症状还是有所不同。
发绀
因血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白增多，并达到一定程度时，使皮肤和黏膜呈青紫色，称为发绀。发绀可发生于脚背导致脚背皮肤发黑，皮肤、黏膜较薄的部位尤为明显。
皮下出血
脚背皮下出血可导致脚背出现出血点、瘀斑、紫癜，若皮下出血严重可能会导致脚背皮肤发黑，常伴有压痛。
病因
脚背发绀和皮下出血均可导致脚背皮肤发黑，但是两者病因不同。
发绀
发绀的病因包括呼吸道梗阻、先天性心脏病等疾病导致的还原性血红蛋白增多，以及先天性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病等疾病导致的异常血红蛋白增多这两大因素。
皮下出血
包括血管本身因素,如血管脆性增加，周围皮肤和皮下结构异常，如躯体打击、维生素C缺乏和结缔组织病；血小板计数和功能异常，如药物、包括感染在内的全身性疾病、血管性血友病；凝血功能异常等，如凝血因子缺乏、肝脏疾病和维生素K缺乏。
治疗
发绀和皮下出血在明确诊断后，均需要积极进行针对性治疗。
发绀
发绀应针对原发病积极进行治疗，在明确原发病之前可以进行给氧来缓解症状。
皮下出血
皮下出血在基层无需特别处理，对于瘀斑主要分布在下肢、无其他出血证据，并且无重大出血的个人史或家族史的患者，适当给予宽慰、观察；对于近期服用已知可导致瘀斑或出血的药物(如阿司匹林)的患者，若有可能应停用致病药物。观察2-4周，重新检查患者是否有新发瘀斑的迹象。若是由于疾病导致皮下出血，应针对原发病积极进行治疗。
参考文献
[1]王显鹤编.现代儿科疾病诊治与急症急救[M].北京:中国纺织出版社,2020.12.5-7.
[2]王仲,晁爽主编.基层常见疾病诊治实用教材[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.01.100-102.
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