概述
尿酸高指的是血尿酸水平超过正常值范围的上限,此时即为高尿酸血症。
尿酸高脚疼一般发生于第一跖趾关节,还会出现于踝、膝等关节。
脚疼位置
体内37℃时尿酸的饱和浓度约为420μmol(7mg/dl),超过此浓度,即被定义为高尿酸血症。尿酸高脚疼以中青年男性多见,常常首发于第一距趾关节,或踝、膝等关节,起病急骤,24小时内发展至高峰,初次发病常累及单个关节,持续数天至数周可完全自然缓解,反复发作则受累关节逐渐增多,症状持续时间延长,关节炎发作间歇期缩短。


治疗
对于尿酸高的患者来说,为避免病情进展引起痛风的发生,应做好治疗,具体方法包括:
一般治疗:尿酸高人群应低热能膳食,避免食用嘌呤含量高的食物(如动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤、啤酒等),保持理想体重,严戒暴饮暴食及酗酒。多饮水,每日饮水量应在2000ml以上。慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药、小剂量阿司匹林等。
药物治疗:可以遵医嘱使用抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布司他等,以及促尿酸排泄的药物,如丙磺舒、苯溴马隆等。要注意关节炎急性发作期暂时不要加用降尿酸药物,待疼痛缓解后再加。若关节疼痛明显,可以使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸等,以及秋水仙碱、糖皮质激素类药物。
参考文献
[1]王海媛.临床常见病护理[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.05:91.
[2]王肖龙.内科学[M].上海:上海科学技术出版社.2020.06:658-664.
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