概述
孕39周白色分泌物可能属于生理现象,多为白色稀糊状,无特殊异味;也可见于病理现象,常呈豆腐渣样外观,伴有外阴瘙痒。
症状
孕39周白色分泌物多指阴道分泌物,分为生理性白带和外阴阴道假丝酵母菌病所致的异常白带,具体分析如下:
生理性白带
多见于生理性白带,由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,常呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,无腥臭味。

外阴阴道假丝酵母菌病
阴道分泌物的特征为白色稠厚,凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面。常伴有外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多等症状。


病因
孕39周生理性白色分泌物与雌激素作用有关。病理性白色分泌物主要是由假丝酵母菌感染引起,妊娠为常见的诱发因素。另外,糖尿病、胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加,也是发病的影响因素。
治疗
孕39周出现白色分泌物时,不必过于紧张,及时就诊,并在医生指导下结合临床症状采取相关处理措施。对于生理性的阴道分泌物一般无需治疗。病理性者因处于妊娠期,主要以局部用药为主,以小剂量长疗程为佳,常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等,禁用口服唑类抗真菌药物。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.230,242-243.
[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.244-245.
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