概述
龋齿也称龋病,可分为浅龋、中龋和深龋,临床表现具有一定差别。
对于龋病形成的因素,考虑可能主要与宿主、微生物、饮食等因素有关。
症状
龋病根据龋损深度可分为浅龋、中龋和深龋,具体表现有所不同:
浅龋:是指局限于牙釉质或牙骨质的龋,一般无自觉症状,仅在检查时发现局部有颜色改变,如白垩色、黄褐色、黑色等。
中龋:是指发生于牙本质浅层的龋,除了颜色变化外,大多对冷热酸甜刺激产生酸痛感觉,但刺激去除后症状立即消失。
深龋:是指龋损已发展到牙本质深层,此时刺激症状明显,检查时常可见较深的龋洞。



病因
龋病是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病,形成龋病的因素主要有宿主、口腔微生物、碳水化合物类食物等。基本发病过程是口腔微生物黏附在牙表面形成牙菌斑生物膜,口腔微生物在牙菌斑生物膜微生态环境中利用糖类食物代谢产酸,并长期堆积在牙表面引起脱矿,形成龋损。
治疗
龋病可以通过药物治疗、再矿化治疗、渗透树脂治疗、牙体修复等方法治疗,具体如下:
药物治疗:适用于浅龋,常用含氟凝胶、氟化钠甘油糊剂等氟化物或硝酸银。
再矿化治疗:采用人工方法使已脱矿、变软的釉质或牙骨质发生再矿化,可选用含不同比例钙、磷和氟,将浸有再矿化液的棉球置于患处,亦可配成漱口液。
渗透树脂治疗:是使用光固化渗透树脂材料通过毛细虹吸作用浸润到脱矿牙釉质的多孔隙结构中,封闭酸性物质入侵和矿物质溶解流失的通道,在病损内部形成屏障,最终起到再矿化和治疗早期龋的作用。
牙体修复:通过牙体手术过程清除已病变或失去支持的牙体组织及细菌,将牙体制备成一定形状的窝洞,再用适当的材料进行充填治疗,或选择嵌体、冠修复等方法恢复牙齿的形态与功能。
参考文献
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[2]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.43-45.
