腱鞘炎粘连症状图片

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概述

  • 腱鞘炎粘连一般指狭窄性腱鞘炎,分为手指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,症状主要表现为疼痛、结节等,为无菌性炎症反应。

症状

腱鞘炎粘连可见于手指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,具体症状如下:

手指屈肌腱腱鞘炎

晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长,逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动,疼痛常在近侧指间关节。同时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。

手指屈肌腱腱鞘炎图

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物。在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可扩及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎图

病因

在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起,或肌腱走行方向发生改变形成角度,加大肌腱和腱鞘的机械摩擦力,可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复创伤或迁延日久以后,则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。

治疗

发生狭窄性腱鞘炎,可通过针灸、按摩及外敷中药等方法缓解症状;局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,也有一定疗效;如非手术治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除手术。

参考文献

[1]刘英男.现代骨外科显微外科学[M].开封.河南大学出版社.2020.191-192.

[2]平少华.现代骨外科临床处置学[M].长春.吉林科学技术出版社.2017.207.

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