闭口

闭口粉刺是痤疮发展的早期皮损表现，通常情况下，闭口较小又是封闭状态，所以一般不伴有自觉症状，但闭口周围可能有红晕，而且触摸时可以摸到明显的突起。

痘痘

痘痘又称为痤疮，一般是闭口粉刺进一步发展的结果，好发于颜面部、胸部、背部、少数可发生于臀部。按不同的皮损形态可分为不同类型：

• 点状痤疮：主要皮损是黑头粉刺，即毛囊口外的部分，外端发黑，如被挤出，形似头部发黑的白色小蠕虫。

• 丘疹性痤疮：外观为小米至豌豆大的坚硬丘疹，呈淡红至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

• 脓疱性痤疮：粉刺因继发性感染而成脓疱，可像豌豆大或更大，往往在丘疹的顶部破溃后放出黏稠脓液，有时脓疱较深。

• 硬结性痤疮：发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红或紫红色。

• 萎缩性痤疮：丘疹或脓疱等皮损在炎症期未得到及时的治疗，导致皮肤留下的凹坑状萎缩性瘢痕。

• 囊肿性痤疮：深部炎症也可形成巨大脓肿，脓肿内常有带血的胶冻状脓液，可伴疼痛，以后可发生明显的瘢痕或瘢痕疙瘩性皮损。

• 聚合性痤疮：是较严重的一型，表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，愈后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。

闭口痘痘的发生，与遗传基因、内分泌、微生物及生活习惯等因素都有关，其中雄激素水平过高，是较为主要的原因。

根据患者的年龄、典型皮损、好发部位等不难诊断，也可以结合病理检查进行诊断。

治疗主要分为内用药和局部治疗，内用药主要有抗生素(四环素、多西环素、米诺环素)、异维A酸以及抗雄激素药物(避孕药、螺内酯)等。局部治疗可选用阿达帕林、壬二酸、维A酸霜以及维A酸溶剂等。